都市史学会入会申込フォーム

住所は可能な限り自宅および勤務・所属先の両方をご記入ください。
送信後、ご記入のメールアドレスに office@suth.jp より確認メールが送信されます。また、事務局にて会費納入を確認した後、改めて登録完了のご連絡をメールいたします。迷惑メールに振り分けられることがありますのでご注意ください。
ご記入いただいた個人情報は当会の運営のみに使用し、当会で責任をもって管理いたします。

会員情報

必須会員の種別	正会員賛助会員（会員種別についてはこちらをご参照ください）
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必須メールアドレス（確認）
必須所属
必須職名・身分など
任意専門・関心のある分野

住所 1（必須）

必須住所の種別	自宅勤務・所属先
必須郵便番号
必須住所
必須電話番号

住所 2

任意住所の種別	自宅勤務・所属先
任意郵便番号
任意住所
任意電話番号

会誌および学会送付物の送り先希望

配達物を受け取ることのできる住所を選択してください。

必須会誌等送付先希望	住所 1住所 2

その他

特に事務局への連絡がある方はご記入ください。

任意事務局への連絡

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